Los jóvenes con trastornos del espectro bipolar mostraron un continuum de la severidad de los síntomas con fluctuaciones frecuentes en el estado de ánimo.

FUENTE: ARCHIVES OF GENERAL PSYCHIATRY. 2006 FEB;63(2)

[15/3/2006]

Resumen

A pesar de la alta morbilidad asociada con el trastorno bipolar (BP), pocos estudios han evaluado de forma prospectiva el curso de esta enfermedad en la juventud.

Objetivo Evaluar el curso longitudinal de los trastornos del espectro bipolar (BP-I, BP-II, y [BP-NOS] no especificado) en niños y adolescentes.

Diseño Se entrevistó a sujetos, en promedio, cada 9 meses durante un promedio de 2 años utilizando la Evaluación de Seguimiento del Intervalo Longitudinal.

Lugar Unidades de pacientes internos y externos en 3 centros universitarios.

Participantes Doscientos sesenta y tres niños y adolescentes (edad media, 13 años) con BP-I (n = 152), BP-II (n = 19), y BP-NOS (n = 92).

Principales Mediciones de Resultados Índices de recuperación y recurrencia, semanas con síntomas de estado de ánimo sindrómico y subsindrómico, cambios en los síntomas y polaridad y predictores de resultados.

Resultados Aproximadamente el 70% de los sujetos con BP se recuperaron de su episodio índice, y el 50% tuvo por lo menos 1 recurrencia sindrómica, en particular episodios depresivos. Los análisis de síntomas de humor semanales mostraron que el 60% del tiempo de seguimiento, los sujetos tuvieron síntomas sindrómicos o subsindrómicos con numerosos cambios en los síntomas y cambios de polaridad, y el 3% del tiempo tuvieron psicosis. Veinte por ciento de los sujetos BP-II se convirtieron en BP-I, y 25% de los sujetos BP-NOS cambiaron a BP-I o BP-II. El inicio temprano de BP, BP-NOS, la larga duración de los síntomas del estado de ánimo, el estatus socioeconómico bajo y la psicosis se asociaron con resultados más pobres y cambios rápidos en el estado de ánimo. Los análisis secundarios que compararon a los jóvenes BP-I con los adultos BP-I, mostraron que los jóvenes estuvieron más tiempo sintomáticos y tuvieron más episodios mixtos/de ciclaje, cambios de humor y
cambios de polaridad.

Conclusiones Los jóvenes con trastornos del espectro bipolar mostraron un continuum de la severidad de los síntomas de BP de subsindrómicos a completamente sindrómicos, con fluctuaciones frecuentes en el estado de ánimo. Los resultados de este estudio proporcionan una validación preliminar para BP-NOS.